INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

La trasplantectomía renal es un procedimiento quirúrgico de alta complejidad, estas pueden clasificarse en urgente y programada, siendo su indicación más claramente establecida en la trasplantectomía urgente.

El objetivo de este estudio es describir, las indicaciones de trasplantectomia renal , el perfil de pacientes a los cuales se les realiza este procedimiento y sus complicaciones.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de la serie de trasplantectomías llevadas a cabo en nuestro centro desde enero de 2013 a julio 2023. Se analizo características demográficas de los pacientes, etiología de la traplantectomia urgente y programada, complicaciones, estancia media y mortalidad.

RESULTADOS

Durante este periodo se realizaron 529 trasplantes renales en nuestro centro, de los cuales se han llevado a cabo 45 trasplantectomías (8.5%). Del total de trasplantectomias 42 (93,4%) fueron de urgencia, mientras los 3 restantes (6,6%) se realizaron de forma programada. De los 45 pacientes, el 55,5% fueron hombres y el 44.5% mujeres. La edad media fue de 58 años (48-75).  El 58% de las trasplantectomias fueron de riñones derechos, el 34% fueron izquierdos y el 8% bloques pediátricos.

La principal causa de trasplantectomía urgente fue: problemas vasculares 90 %, siendo la principal causa trombosis venosa, 7,5% problema parenquimatoso y 2,5% complicación inmunológica. La estancia media de hospitalización de estos pacientes fue de 14 días. Un 23% presento algún tipo de complicación siendo el 90% (10 pacientes) Clavien-Dindo I-II, y un 10% (1 paciente) Clavien-Dindo IV.

La etiología de la trasplantectomía programada fue 33% neoplasia, 67% síndrome de intolerancia al injerto, en este caso la estancia media fue de 5 días. No hubo ningún tipo de complicaciones en este grupo.

CONCLUSIONES:

La trasplantectomía no es un procedimiento infrecuente en la práctica habitual. En la mayoría de los pacientes, se realiza este procedimiento manera urgente, lo cual implica un mayor riesgo de complicaciones. Sin embargo, en centros con experiencia adecuada, supone un procedimiento seguro y efectivo.