La comunidad de trasplantes se centra en prolongar el tiempo de conservación ex vivo de los injertos renales para permitir su transporte a larga distancia, evaluar la viabilidad de los injertos marginales y optimizar una plataforma para la traslación de terapias innovadoras a la práctica clínica. Describimos el primer caso de preservación realizada sobre un riñón de un donante tras muerte circulatoria no controlada, descartado para trasplante, durante un periodo de 73 horas utilizando una máquina de perfusión normotérmica. Hemos analizando parámetros hemodinámicos, bioquímicos, histológicos y transcriptómicos de inflamación y lesión renal. Los valores medios de presión y flujo durante la perfusión fueron de 71,24±9,62mmHg y 99,65±18,54mL/min, respectivamente. La temperatura fue de 36,7 a 37,2ºC. El índice de resistencia renal fue de 0,75±0,15mmHg/mL/min. El pH medio fue de 7,29±0,15, el pico de concentración de lactato aumentó hasta 213 mg/dL a las 6 horas, alcanzando valores normales tras 34 horas de perfusión (8,92 mg/dL). La diuresis total al final de la perfusión fue de 1.185mL. El análisis histológico no reveló un aumento significativo de la necrosis tubular aguda a medida que avanzaba la perfusión. La expresión de KIM-1, VEGF y TGFβ disminuyó tras 6-18 horas de perfusión hasta las 60 horas, cuando aumentó de nuevo junto con β-catenina, Ki67 y TIMP1. Demostramos que la perfusión normotérmica renal exvivo puede mantener un injerto renal viable durante 3 días, permitiendo así una rápida traslación de la terapéutica preclínica a la práctica clínica.