Objetivos: Revisión de los casos de trasplantes hepatorrenales que se han realizado en el Hospital Universitari de Bellvitge.

Métodos: Análisis retrospectivo de los datos de los pacientes que han recibido un trasplante hepatorrenal en nuestro centro desde 2011 a 2023. Describimos el seguimiento del injerto y del paciente a corto (6 y 48 meses) y largo plazo (5 y 10 años).

Resultados: 75 pacientes han sido sometidos al trasplante hepatorrenal, con una edad media de 53 años siguiendo una distribución normal. Del total, un 64% son varones. Figuran 45 pacientes con un primer trasplante renal, 18 con un segundo trasplante y 1 sometido al 4º trasplante renal. Del total de 75 trasplantes hepatorrenales, podemos calcular el Kidney Donor Profile Index (KDPI) de los 25 más recientes, siendo del 68%. El percentil 50 de tiempo de isquemia fría es de 12 h.

Del total de trasplantes hepatorrenales, ha fracasado el trasplante renal en un 69% de los casos (1 paciente con pérdida de seguimiento). Un 64% del total han sido éxitus.

En cuanto a la supervivencia del injerto, con una media de seguimiento de 8 años, en los primeros 6 meses es de 72,1% (IC95% 56,1 – 83,1%), a 48 meses es de 55,3% (IC95% 39,3 – 68,8%) y a 10 años es de 28,9% (IC95% 16,2 – 42,9%).

La mayor tasa de fracaso renal se da en los primeros 6 meses tras la intervención (HR de 0,054 fracasos por mes).

En cuanto a la supervivencia del paciente, con una media de seguimiento de 9 años, en los primeros 6 meses es del 77,8% (IC95% 65,4 – 86,2%) y a 5 años es del 60,5% (IC95% 47,0 – 71,6%).

El fracaso del injerto ha sido mayoritariamente por éxitus del paciente con injerto renal funcionante. La supervivencia del injerto con muertes censuradas a los 6 meses es del 89,3%, siendo del 85% a los 6 años.

Conclusiones: Si bien la mortalidad del trasplante hepatorrenal es elevada en los 6 primeros meses, especialmente debido a la mortalidad del trasplante hepático, una vez superado este periodo, la supervivencia del injerto es excelente llegando al 85% a los 6 años.