Introducción y objetivos

El cáncer constituye la segunda causa más común de morbimortalidad en los receptores de trasplante renal, presentando el doble de riesgo de desarrollar una neoplasia respecto a la población general. El objetivo del estudio es evaluar la incidencia de neoplasia de novo y recurrente en los pacientes trasplantados renales y su relación con antecedentes familiares y personales oncológicos, así como la inmunosupresión de inducción y distintos factores clínicos.

Material y método

Estudio observacional retrospectivo de 116 pacientes trasplantados renales desde Enero 2019 a Marzo 2020. Análisis univariante de variables continuas y descriptivo de variables categóricas con tabla de contingencia. Análisis multivariante con Test T student para 2 muestras independientes, comparando las variables estudio [neoplasia de novo, neoplasia recurrente, tipo de inmunosupresión] con variables continuas. Análisis Chi-cuadrado y test exacto de Fisher de variables estudio mencionadas con variables dicotómicas.

Resultados

N=116, 57.8% hombres. Edad al trasplante 55,62 años. El 22,4% presentaba serología positiva pretrasplante. Todos ellos recibieron tratamiento inmunosupresor de inducción (75% timoglobulina, 25% CMV basilixumab). AF cáncer en el 20% y AP en el 9.5% (colon 2,6%, origen ginecológicos 2,6%). No hubo ningún caso de recurrencia de neoplasia. El 6% de la muestra tuvo neoplasia de novo (2,6% origen digestivo). La media de supervivencia cáncer específica fue de 13,17 meses.

En los casos de neoplasia de novo, encontramos diferencias estadísticamente significativas respecto al estadiaje del debut de enfermedad, 57,1% avanzados vs. 42,9% localizados (p=0,0002). El 87,3% presentaba serología negativa al diagnóstico (p=0,0002) y 14,7% positiva para CMV (p=0,0001). El origen tumoral más frecuente fue el digestivo (42,9%, p=0,0002). Hay diferencias significativas entre neoplasia de novo y la edad al trasplante (p=0,00023).

Respecto al tipo de inmunosupresión, encontramos diferencias entre el sexo y el tipo, el 85,7% de las mujeres reciben timoglobulina, respecto al 67,2% de los hombres (p=0,030). No hay diferencias entre el tipo de inmunosupresión y la neoplasia de novo (p=0,190).

Conclusión

La edad al trasplante podría tener implicación en la neoplasia de novo, que podría ser más frecuente en estadios avanzados en los pacientes trasplantados renales, siendo los tumores más prevalentes los de origen digestivo.