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Medina Polo, J.; González Ginel, I.; Martín Rodríguez, R.; González Albarrán, C.; Pamplona Casamayor, M.; Duarte Ojeda, J.M.; Tejido Sánchez, Á.; Miranda Utrera, N.; García González, L.; Arrébola Pajares, A.; Rodríguez-Izquierdo, M.; Rodríguez Antolín, A
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Introducción
Los catéteres urinarios de cualquier tipo se asocian a un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario (ITU). Sin embargo, no existe consenso sobre el tiempo recomendado para la retirada de los catéteres tras el trasplante renal (TR).
Nuestro objetivo es analizar la influencia del tiempo portando sondas urinarias y la tasa de complicaciones urológicas.
Material y métodos
Realizamos una revisión retrospectiva de los trasplantes realizados en nuestro centro entre 2005 y 2018. Analizamos la relación entre el tiempo con sonda uretral y catéteres doble J con la incidencia de ITUs y otras complicaciones urológicas.
Resultados
Se incluyeron 1191 pacientes portando catéter doble J. El tiempo medio con doble J en pacientes con ITU fue de 18,4 (5,27) días [media (desviación estándar)] y de 17,6 (5,10) en aquellos sin ITU (p<0,843). Estableciendo un punto de corte de 14 días, la tasa de ITU fue del 13,8% y del 17,2% en función de portar doble J menos o más dos semanas, respectivamente (p=0,200). La incidencia de ITUs fue del 12,9% en aquellos con doble J hasta 10 días (p=0,308). 3 pacientes tuvieron doble J un máximo de 7 días, y no se registró ninguna ITU. La incidencia de fístula ureteral fue del 1,6% en el grupo de doble J de menos de dos semanas y del 4,1% en aquellos con más de dos semanas (p=0,067).
Se incluyeron 1895 portando sonda uretral. El tiempo medio con sonda uretral en los pacientes con ITUs fue de 12,8 (5,39) días y de 11,7 (3,98) en aquellos sin ITUs (p<0,001). Con punto de corte de 10 días, la incidencia de ITUs fue 13,8% y 16,5% en los sondados hasta 10 días o más de 10 días, respectivamente (p=0,111). En aquellos con sonda menos 7 días, presentan ITUs el 11,9% (p=0,119). Sólo 5 pacientes tuvieron la sonda uretral durante un máximo de 5 días, y no se notificó ninguna ITU.
Conclusiones
Aunque el empleo de doble J y las sondas uretrales se recomiendan en el postoperatorio del trasplante renal, es necesario su retirada precoz, ya que pueden asociarse a una mayor incidencia de ITUs.
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