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Introducción
El desarrollo de linfocele sintomático es una complicación quirúrgica post-trasplante renal que ocurre entre el 6-33% de los trasplantes renales y que puede conllevar dolor, molestias, disfunción o incluso pérdida del injerto renal. Con este trabajo se pretende valorar la influencia de colocación de un drenaje quirúrgico en la formación de linfocele postoperatorio. Se suelen tratar los casos sintomáticos que producen compresión venosa, ureteral, deterioro de función renal o infección.
Material y métodos
Se trata de un estudio retrospectivo observacional que incluye 2283 trasplantes realizados entre 2005 y 2022. Se analiza la incidencia de formación de linfocele en función de la colocación de drenaje quirúrgico.
Así mismo, se realiza un análisis descriptivo de los casos de linfocele detectados en tre 2018-2022, estratificando según tamaño (midiendo eje mayor) y el tratamiento realizado (conservador, drenaje percutáneo o drenaje quirúrgico).
Resultados
Un total del 2283 trasplantes fueron incluidos. De ellos, han presentado linfocele 113 (4.9%), siendo un total de 61 (11.4%) entre 2018-2022. No se han objetivado diferencias significativas en la incidencia de linfocele al comparar grupos con y sin colocación de drenaje (6.9% vs 4.5%; p=0.055).
En las siguientes tablas presentamos los resultados de compración entre presencia de drenaje y descripción del tratamiento en función del tamaño.
Tabla 1. Comparación entre presencia de drenaje
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Linfocele SI
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Linfocele No
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Total
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p
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Drenaje SI
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6.9% (25)
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93.1% (337)
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362
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0.055
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Drenaje No
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4.5% (81)
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95.5% (1713)
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1794
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Tabla 2. Tratamiento de linfocele en función del tamaño.
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Tratamiento Linfocele
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Tamaño
Según eje mayor (mm)
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Conservador
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Percutaneo
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Cirugía
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Total
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<50
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94% (16)
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6% (1)
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0
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17
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50-70
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92.5% (12)
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7.5% (1)
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0
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13
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>70
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16% (5)
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68 % (21)
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16% (5)
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31
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Total
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54% (33)
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38% (23)
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8%(5)
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100% (61)
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Conclusiones
La formación de linfocele en nuestra serie no tiene relación con la colocación de drenaje quirúrgico. El tratamiento varía en función de la sintomatología, pero en los de mayor tamaño se suele intentar drenaje percutáneo.
Palabras clave: Linfocele, trasplante y drenaje.
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