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Introducción
El desarrollo de linfocele sintomático es una complicación quirúrgica post-trasplante renal que puede conllevar dolor, disfunción o incluso pérdida del injerto renal y cuya etiología no queda claramente definida en la literatura. Con este trabajo se pretende dilucidar qué factores de riesgo(FR) pueden tener influencia en la formación de linfocele.
Material y métodos
Se trata de un estudio retrospectivo observacional que recoge un total de 2283 trasplantes realizados entre 2005 y 2022 en nuestro hospital, incluyendo los trasplantes complejos (trasplante ortotópico, vasculares, ausencia tracto urinario inferior, sucesivos o IMC>35) que se han realizado desde 2018 hasta 2022.
Se analizan las características demográficas y clínicas, así como posibles factores de riesgo en la formación de linfocele. El diagnóstico de linfocele se realizó mediante ecografía doppler realizada durante el postoperatorio del trasplante renal.
Resultados
Se ha obtenido una muestra total de 2283 trasplantes realizados, de los cuales 551 fueron realizados entre 2018-2022 y, de ellos, 111 fueron catalogados como complejos.
Se ha detectado la presencia de linfocele en 113 pacientes (4.9% del total), siendo 63 (11.4%) registrados desde 2018.
En las siguientes tablas se describen las incidencias según FR y factores que no influyen en la formación de linfocele:
Tabla 1. Incidencia de linfocele según factor de riesgo.
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Variable
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SI
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NO
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p
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Complejos(2018-2022) N=111
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17.1%
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10%
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0.035
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Infección herida
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8.6%
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4.7%
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0.016
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ITUs
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10,4%
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3.8%
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p<0.001
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Estenosis Arterial
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7.8%
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4.5%
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0.041
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Estenosis Ureteral
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23,1%
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4,0%
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p<0.01
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Tabla 2. Factores que no influyen en la formación de linfocele.
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Variable
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SI
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NO
|
p
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HTA(2018-2022)
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11.6%
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10.8%
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0.821
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DM2(2018-2022)
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12.2%
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11.2%
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0.745
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Tabaco(2018-2022)
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13.4%
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10.8%
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0.623
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Edad del donante
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-
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-
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0.389
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Sexo
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-
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-
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0.325
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Diálisis previa(2018-2022)
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HD12.2%/P 9.1%
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9.8%
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0.128
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Causa de IRC(2018-2022)
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-
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-
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0.552
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Nº Arterias donante(2018-2022)
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14.3%
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10.6%
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0.483
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Nº Venas donante(2018-2022)
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11.3%
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22.2%
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0.306
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HD-Hemodialisis; P-Peritoneal.
Conclusiones
La complejidad del trasplante y las complicaciones quirúrgicas (estenosis arterial y de uréter) así como las infecciones en el postoperatorio, tienen relación con la formación de linfocele en este estudio. Los factores demográficos del receptor así como sus FRCV no parecen influir la aparición de linfocele.
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