V-32 Presentación: vídeo
RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Procedimiento completo de extracción laparoscópica de injerto renal de donante vivo y resultados del programa tras 12 años en el Hospital Universitario de Salamanca.
Urrea Serna, Carmen; García Gómez, Francisco; Martín Parada, Alejandro; Heredero Zorzo, Óscar; Palacios Hernández, Alberto; Eguíluz Lumbreras, Pablo; Cubillo Jiménez, Javier; Sánchez Sánchez, Paula; Arqued Sanagustín, José Antonio; Gómez Aristizábal, Andrea Liliana; Salvatierra Salvatierra, Javier; Sánchez Moyano, Celia; Polo López, Carlos Álvaro; Domínguez Fernández, Maria Henar; Fraile Gómez, María Pilar; Lorenzo Gómez, María Fernanda
Hospital Universitario de Salamanca. Servicio de Urología. Unidad de trasplante renal.

Introducción: El trasplante renal es el método de elección de sustitución en la pérdida de función renal en nuestros pacientes. Tras 12 años de programa de donante vivo en Salamanca, hemos realizado una revisión de todos los pacientes incluidos en dicho programa y los resultados obtenidos, para incidir en las posibles áreas de mejora por el bien de nuestros pacientes.

Materiales y método: Estudio retrospectivo de 115 trasplantes renales de donante vivo (donantes y receptores), intervenidos en el Hospital Universitario de Salamanca desde noviembre de 2011 a noviembre de 2023. Se recogieron variables relacionadas con el paciente, con la intervención quirúrgica, propios del injerto, del seguimiento y complicaciones a corto y largo plazo. Descripción de la técnica de extracción laparoscópica completa mediante embolsado del injerto a través de incisión de Pfannenstiel, técnica de implante abierto, así como los resultados tras 12 años de programa de donante vivo. Estadística descriptiva. 

Resultados: Del total de 115 trasplantes renales de donante vivo realizados, 112 (97.4%) continúan funcionantes. Solo uno de ellos, precisó trasplantectomía en las primeras 24 horas postrasplante debido a trombosis arterial del injerto. Los dos restantes, por rechazo crónico tras 10 años funcionantes. El resto de las complicaciones fueron menores, según la escala Clavien-Dindo (I-II). La mediana de edad fue 51 años. El tiempo de isquemia caliente de 3 minutos y frío de 89 minutos. La mediana de creatinina al año y tras el seguimiento fueron similares (1.29 y 1.32 g/dL, respectivamente). La mediana de días de sonda vesical fue de siete días, de la retirada del drenaje dos días y del catéter doble jota quince. Exitus en solo dos pacientes por desarrollo de cáncer de pulmón y urotelial infiltrante.

Conclusiones: La experiencia previa durante 30 años en el programa de donante cadáver permite el perfeccionamiento de la técnica de cara a instaurar un programa de donante vivo exitoso. Además, la clave para que triunfe cualquier programa de trasplante pasa por el trabajo coordinado de los servicios implicados, del espíritu de trabajo en equipo y de la minuciosidad en los detalles de cada paso de la técnica quirúrgica.

Palabras clave: Donante vivo. Trasplante renal. Cruzado.