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Vera Ballesteros, F J; Mellado Campoy, Javier; López Abad, A; Yago Giménez, P; García-Rivas Carmona, F; Herrero Vidal, L; Andrés Andrés, A; Laredo Alonso, C; Aznar Martínez, L; López González, P A; Rull Hernández, J; Martínez Muñoz, R; López Cubillana,P; Cao Avellaneda, E; Moreno Alarcón, C; Guzmán Martinez-Valls, P L
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INTRODUCCIÓN: El envejecimiento de la población y el aumento de pacientes en espera para trasplante renal han obligado a ampliar los criterios de selección de donantes. Ante el año record en nuestro centro en cuanto a número de trasplantes renales, hemos querido evaluar si existen ciertos factores que puedan determinar mejores resultados funcionales del injerto a corto plazo.
MATERIAL Y METODOS: Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo analizando datos de donantes y receptores de del Programa de Trasplante Renal entre enero y diciembre de 2023. Se ha realizado un análisis descriptivo y analítico mediante Kaplan Meier, Correlación de Pearson y análisis multivariante con regresión lineal múltiple.
RESULTADOS: Se analizaron un total de 129 pacientes. La mediana de edad de los donantes fue de 55 (40-63) años. Del total de donantes, un 48,8% (63) fueron donantes en muerte encefálica, un 44,2% (57) en asistolia Maastricht 3 y un 7% (9) de donante vivo. Dentro de los donantes en asistolia, 11 de ellos fueron donantes con glioblastoma. La mediana de seguimiento fue de 7 meses (4-9).
Las curvas de Kaplan Meier muestran una supervivencia global de los receptores y del injerto de 96,20% y 95,90% a los 12 meses, respectivamente.
El análisis univariante mostró relación entre el filtrado glomerular a los 6 meses y la hemoglobina a los 3 días y a los 7 días de la cirugía, los meses en diálisis hasta el trasplante, el índice de comorbilidad de Charlson(ICC) y el comprehensive complication index (CCI) (p<0,05). Por ello, se realizó un análisis multivariante para predecir que variables predicen el filtrado glomerular a los 6 meses, obteniendo que la hemoglobina a los 7 días, los meses en diálisis, el ICC y el CCI fueron aquellas que lo hacen de forma estadísticamente significativa F(4,49)=7,112, P<0,0005, adj. R2=0,367.
CONCLUSIONES: Los meses en diálisis hasta el trasplante, la hemoglobina a los 7 días, las comorbilidades del receptor medidas mediante el ICC y las complicaciones postoperatorias medidas mediante el CCI determinan de forma significativa el filtrado glomerular a los 6 meses.
PALABRAS CLAVE: TRANSPLANTE RENAL, FILTRADO GLOMERULAR, SUPERVIVENCIA
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