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Lorenzo Sánchez, M.V.; Martinez Ruiz, J,; Rico Marco, S.; Navarro Jiménez, S; Tárraga Honrubia, MA.; Domingo Martinez, L.; Hernandez Marco, S.; Donate Moreno, M.J.; Legido Gómez, O.; Lorenzo Romero, J.G.; Salinas Sánchez, A.S.
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OBJETIVO:
Evaluar los posibles factores de riesgo relacionados con la pérdida de injerto renal.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Estudio descriptivo retrospectivo de 126 pacientes que recibieron TR procedente de donación en asistolia entre 2013 y 2023.
RESULTADOS:
La edad media de los receptores fue de 57,9 años (DE 11,6). El 69% eran varones. La edad media de los donantes fue de 60,2 años (DE 11,7).
16 pacientes (12,69%) presentaron pérdida del injerto, de los cuales 11 fueron pérdidas tardías (8,7%) y 5 precoces (4%).
Al analizar las características de los receptores, identificamos una diferencia estadísticamente significativa en la presencia de DM (10% en el grupo sin pérdida del injerto vs 50% en el grupo con pérdida, p<0,01).
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Tabla 1: DATOS DE LA EXTRACCIÓN Y HOSPITALIZACIÓN Y PÉRDIDA DEL INJERTO
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NO PERDIDA
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PERDIDA TARDÍA
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N
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MEDIA
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DESV TIPICA
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N
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MEDIA
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DESV TIPICA
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p
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Tiempo isquemia caliente total (min)
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96
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22,46
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7,53
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8
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24,50
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4,17
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NS
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Tiempo isquemia caliente verdadera (min)
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95
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15,83
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6,17
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8
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18,38
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4,20
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NS
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Tiempo canulación (min)
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60
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7,23
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4,56
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8
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6,63
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2,77
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NS
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Tiempo de ECMO (min)
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31
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83,48
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29,86
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0
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NS
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Tiempo isquemia fría (horas)
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107
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12,89
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4,78
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11
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13,95
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4,22
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NS
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Tiempo sutura vascular (min)
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105
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33,62
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6,59
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11
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32,36
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6,67
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NS
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Se analizaron las complicaciones quirúrgicas, siendo las vasculares las únicas que incidieron en una mayor pérdida del injerto precoz (p<0,01). Si solo tenemos en cuenta las pérdidas tardías, el retraso de la función del injerto fue significativamente mayor en estos pacientes (p=0,02).
Al estudiar la supervivencia del injerto en función de presentar o no retraso funcional, observamos que la media de supervivencia del injerto para los pacientes sin retraso de función fue de 10,5 años, frente a los que tuvieron retraso que fue de 8,63 años (p=0,039).
CONCLUSIONES:
De todos los factores de riesgo cardiovasculares del receptor analizados, solo la DM se asoció con un mayor riesgo de pérdida del injerto.
Las pérdidas precoces del injerto se relacionaron con complicaciones quirúrgicas vasculares y las tardías con el retraso de la función del injerto.
Las diferencias encontradas en los tiempos de isquemia no fueron significativas.
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