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RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Retraso funcional del injerto: evaluación de los trasplantes renales de donación en asistolia realizados en nuestro Centro.
Tárraga Honrubia, MA; Salinas Sánchez, AS; Carrión López, P; Rico Marco, S; Lorenzo Sánchez, MV; Navarro Jiménez, S; Domingo Martínez, L; Pastor Navarro, H; Moreillo Vicente, L; Martínez Ruiz, J; Diaz de Mera Sánchez Migallón, I
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

Objetivos: Evaluar los factores que contribuyen al retraso funcional del injerto (RFI) en los trasplantes de riñón de donación en asistolia (DA).

Material y método: Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los 126 pacientes trasplantados en asistolia en nuestro Centro entre marzo 2013 y diciembre 2023.

Resultados: El 69% de los receptores fueron varones, con una edad media de 57,86 años (DE 11,62). El 47,6% tenían antecedentes de hemodiálisis y el 48,4% de diálisis peritoneal. La duración media del tratamiento sustitutivo previo al trasplante fue de 1,81 años (DE 1,33).

En cuanto a los donantes, en su mayoría varones (66,70%), tenían una edad media de 60,21 años (DE 11,64). Las principales causas de fallecimiento fueron el ictus (54%) y parada cardiorrespiratoria (PCR) de larga evolución (33,3%). El 73% presentaron criterios expandidos y el 15,10% eran diabéticos. Se realizó biopsia en el 48,40% de los cuales el 68,85% obtuvieron Banff ≥ 3. En cuanto a la técnica de extracción, el 61,11% fueron ultrarrápidas frente al 34,90% controladas con ECMO. La media de isquemia caliente fue 22,35 minutos (DE 7,34) y de isquemia fría 13,06 horas (DE 4,71).

El 38,9% presentaron RFI, encontrándose como factores de riesgo asociados al realizar análisis univariante: ser receptor varón (p 0,041), antecedentes de hemodiálisis (p 0,008) mayor tiempo de isquemia caliente (p 0,006), presencia de criterios expandidos (p 0,01), donante diabético (p 0,019), fallecidos por PCR (p 0,034) y extracción ultrarrápida (p 0,001).

Al realizar análisis multivariante, se observó que las variables que explican RFI fueron donantes con criterios expandidos (p <0.001), fallecidos por PCR (p 0,012), extracción ultrarrápida (p 0,009) y mayor tiempo de isquemia caliente (p 0,05).

Con un tiempo medio de seguimiento de 4,01 años (DE 2,78), fallecieron 15 pacientes, de los cuales solo 5 fueron por causa relacionada con el trasplante.

Conclusiones: El RFI de los trasplantes procedentes de DA está relacionado fundamentalmente con características de la técnica de extracción y del donante.