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Mínguez Ojeda, C.; Gomez-Dos-Santos, V.; Galeano Álvarez, C.; Mata Alcaraz , M.; Fernandez-Mardomingo Diaz, A.; Arribas Terradillos, S.; López Curtis, D.; Tagalos Muñoz, A.; Olmo Durán, P.; Jiménez Álvaro, S.; Díez Nicolás, V.; Arias Fúnez, F.; De los Ríos Calzada, A.; Fernández Lucas, M.; Burgos-Revilla, FJ.
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INTRODUCCIÓN: En nuestro país, alrededor del 85% de la actividad trasplantadora renal se realiza a partir de donante fallecido versus un 10-15% de donante vivo. Está descrito una mayor supervivencia del injerto renal frente al de donante fallecido con un riesgo de enfermedad renal crónica (ERC) tras la donación de <0,5% a los 15 años.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo unicéntrico entre 2010-2022. Se realizó un análisis descriptivo de la muestra y análisis comparativo de la función renal medida como tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) entre distintos grupos de pacientes (en función del sexo, la edad y el índice de masa corporal). Además, se analizó el impacto del calcium score (CS) iliaco, que es un marcador de aterosclerosis, en la función renal de los pacientes. Para ello se realizó la medición (según Agatson score) en TAC de las calcificaciones en arteria iliaca según UH maximas y tamaño, consiguiendo una puntuación y diviendose en CS 0 (sin evidencia de calcificación), CS 1/mínimo (1-10 puntos), CS 2/leve (11-100), CS 3/moderado (300-399) y CS 4/severo (>400).
RESULTADOS: Se incluyeron 71 pacientes.
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Sexo
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Hombre: 47(66%)
Mujer: 24(34%)
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IMC
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Media: 25,5(DE 4.4)
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EDAD
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Media: 48.3(DE 11,3)
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Calcium score iliaco
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Medio: 6.62(DE 11.9)
CS 0: 26(55.3%)
CS 1: 8(17%)
CS 2: 13(27.7%)
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HTA
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56(79%)
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DM
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9(12.7%)
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Complicaciones post-Tx
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5(7%)
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NTA
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4(5.6%)
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Vuelta a diálisis
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3(4.2%)
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Función renal al año
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Creatinina:1,28(DE:0,39)/ TFG:62(DE:19.1)
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Función renal 2 años
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Creatinina:1.13(DE 0,25)/ TFG:58.7(DE:18)
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Función renal 5 años
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Creatinina:1,41 (DE:0,75)/ TFG:57.7(DE:20)
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Al analizar la evolución de la función renal al año, 2 y 5 años no se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, IMC y sexo. En cambio, al analizar el CS iliaco, se objetivó que pacientes con valores medios más elevados, se asociaban a edad más avanzada (p=0.000), obesidad (p=0.020) e HTA (p=0.067).
CONLUSIONES: En nuestra población, los receptores en su mayor parte no tienen enfermedad ateromatosa iliaca y en aquellos que la tienen sólo en grados leves o moderados. Por otra parte, la afectación ateromatosa se asocia a la obesidad, la HTA y la edad más avanzada, sin embargo, no parece impactar en los resultados del trasplante (complicaciones, NTA, desarrollo de ERC o vuelta a diálisis).
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