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Minguez Ojeda, C.; Gómez Dos Santos, V.; Galeano Álvarez, C.; Mata Alcaraz, M.; Fernandez-Mardomingo Diaz A.; Arribas Terradillos, S.; López Curtis, D.; Tagalos Muñoz, A.; Olmo Durán, P.; Jiménez Álvaro, S.; Díez Nicolás, V.; Arias Fúnez, F.; De los Ríos Calzada, A.; Fernández Lucas, M.; Burgos-Revilla, FJ.
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INTRODUCCIÓN: El 85% del trasplante renal se realiza a partir de donante fallecido versus un 10-15% de donante vivo. Está descrito una mayor supervivencia del injerto renal frente al de donante fallecido con un riesgo de enfermedad renal crónica (ERC) tras la donación de <0,5% a los 15 años.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo unicéntrico (2010-2022). Análisis descriptivo de la muestra y comparativo de la función renal (FR) entre distintos grupos de pacientes (en función del sexo, la edad y el índice de masa corporal). Análisis del impacto del calcium score (CS), siendo un marcador de aterosclerosis, en la FR de los pacientes. Para ello se realizó la medición (según Agatson score) en TAC de las calcificaciones en arteria renal y aórtica según UH y tamaño, consiguiendo una puntuación y diviendose en CS 0 (sin evidencia de calcificación), CS 1/mínimo (1-10 puntos), CS 2/leve (11-100), CS 3/moderado (300-399) y CS 4/severo (>400).
RESULTADOS: Se incluyeron 72 pacientes.
| Sexo |
Hombre: 31(43,1%)
Mujer: 41(56,9%) |
HTA |
9(12.5%) |
| IMC |
Media: 25,6(DE 3,5)
Mediana: 25,3 |
Dislipemia |
5(6,9%) |
| EDAD |
Media: 59.6(DE 10,3)
Mediana: 59,5 |
Función renal pre-quirúrgica |
Creatinina:0,8 (DE:0,14)/TFG: 90,6(DE:16,7) |
| CS Renal |
Media: 2,33(DE 7,8)
CS 0: 54(88.5%)
CS 1: 2(3.3%)
CS 2: 5(8.2%) |
FR:
1 año
2 años
5 años |
Creatinina:1,16 (DE: 0,23)/TFG: 60,2(DE:11,3)
Creatinina:1,13 (DE: 0,25)/TFG: 61,3(DE:12,1)
Creatinina:1,04 (DE: 0,22)/TFG: 65,7(DE:12,7) |
| CS Aórtico |
Media: 30,9(DE 51)
CS 0: 28(45.9%)
CS 1: 4(6.6%)
CS 2: 25(41%)
CS 3: 4(6.6%) |
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Al año tras la nefrectomía, se observó una mayor disminución de la TFG en donantes>60 años (64.2vs56.3;p=0.004), manteniéndose estas diferencias a los 2 (65.3vs57.2) y 5 años (69.8vs63.1). No se encontraron diferencias en el sexo e IMC. Se objetivo que los pacientes con valores medios más elevados de CS, se asociaban a edad más avanzada (p=0.000) y dislipemia (p=0.044), pero no parece impactar en los resultados del trasplante (complicaciones y/o desarrollo de ERC)
CONLUSIONES: En nuestra población, la edad de donación parece un factor importante en la evolución de la FR, además se trata de pacientes con bajo nivel de ateromatosis tanto a nivel renal como aórtico lo que se relaciona con escasas complicaciones y buena evolución de la FR a medio plazo.
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