INTRODUCCIÓN

El uraco es un remanente embriológico que se forma por la obliteración de la alantoides. Tras el nacimiento se transforma en  el ligamento umbilical mediano. El fracaso parcial o completo de la obliteración del uraco puede dar lugar malformaciones como: uraco permeable, seno umbilical-uracal, divertículo vesico-uracal o quiste de uraco .

El divertículo vesical representa una hernia de la mucosa vesical a través del músculo detrusor. Estos son  congénitos o adquiridos. Los  adquiridos ese asocian a obstrucción vesical y si son muy grandes pueden causar infecciones recurrentes del tracto urinario, formación de cálculos, obstrucción ureteral y síntomas miccionales.

 En este vídeo presentamos la resolución de dos quistes de uraco laparoscópicamente, así como la  exéresis de un divertículo vesical  gigante .

MATERIAL Y MÉTODOS:

1.-Mujer de  50 años que consulta por tumoración abdominal , con enrojecimiento  de la pared. Ecográficamente de observa una tumoración quística en la cúpula vesical  con contenido líquido que  sugiere  absceso.  Se drena percutánamente la colección en dos  ocasiones. Finalmente se indica la exéresis del quiste de uraco laparoscópico.

2.-Varón de 37 años que  por una abdominalgia  se diagnostica de quiste de uraco asintomático. Debido a que presenta una alteración genética BRACA se decide exéresis por riesgo de malignización.

3.- Varón de  60 años con micción en dos tiempos y sintomatología obstructiva. En las CUMS objetivamos un divertículo vesical gigante. Se opta por  RTUP+ exéresis del divertículo laparoscópicamente

RESULTADOS:

1 caso:  tiempo  quirúrgico 120 minutos. Sangrado 50 ml ,hospitalización 48 horas. AP:  divertículo de uraco infectado

2 caso:  tiempo  quirúrgico 90 minutos. Sangrado 0 ml ,hospitalización 24 horas. AP:  divertículo de uraco sin presentar atipia ni patología tumoral

3 caso:  tiempo  quirúrgico 220 minutos. Sangrado 100 ml ,hospitalización 72 horas. AP: Divertículo vesical

 CONCLUSIÓN: El abordaje laparoscópico es una técnica a  tener en cuenta para el abordaje de patologías vesicales infrecuentes