INTRODUCCIÓN

En los últimos años, el auge de técnicas mínimamente invasivas en Urología ha propiciado la irrupción de nuevos tratamientos con el fin de disminuir la morbilidad asociada al procedimiento. En este sentido, pese a su larga curva de aprendizaje, la enucleación prostática con láser se ha posicionado como uno de los estándares para el tratamiento de pacientes con STUI de tipo obstructivo secundario al CBP, especialmente para próstatas mayores de 60 gramos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional de nuestra serie de 320 casos recogidos entre los años 2018 y 2023, teniendo en cuenta el acontecimiento durante este periodo de la pandemia por COVID-19.  Analizamos las variables: edad, volumen prostático, Qmax (ml/s) previo y tras la cirugía y PSA (ng/dl) previo y tras la cirugía.  Todos los casos fueron realizados por el mismo urólogo.

RESULTADOS

La edad media de nuestros pacientes fue de 70 años (43-87). El tamaño prostático fue de 74,94 (20 -200). En cuanto al PSA prequirúrgico y postquirúrgico obtuvimos un descenso medio de 2,25 ng/dl (DE 2,41) y en promedio, los pacientes mostraron una disminución del 45% del PSA. En cuando a la flujometría (Qmax) pre y postquirúrgica encontramos una diferencia media de 17,37 ml/s, mejorando en promedio un 59% sus valores.

CONCLUSIONES

La enucleación prostática ha conseguido mejorar sustancialmente tanto los parámetros funcionales como analíticos, por lo que ha de tenerse en cuenta a la hora de seleccionar un tratamiento para pacientes con CBP. 

En nuestra serie, realizamos la enucleación en tamaños prostáticos muy variables. La disminución del valor del PSA después del procedimiento podría estar relacionado con la mejoría de parámetros postoperatorios, pero son necesarios más trabajos en este sentido que corroboren esta hipótesis.

PALABRAS CLAVE:

Crecimiento benigno prostático, Enucleación, Tulio.