INTRODUCCIÓN:

En el Hospital Universitario General de Villalba, la implementación de ureteroscopias semirrígidas y flexibles con fines diagnósticos y terapéuticos en el marco de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) se inició en 2021 como parte de un esfuerzo para mejorar la eficiencia. Este estudio tiene como objetivo analizar la incidencia de complicaciones en pacientes mayores de 70 años sometidos a este tipo de procedimientos en régimen de CMA en comparación con aquellos que quedan ingresados.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Se presenta un estudio retrospectivo de tipo serie de casos que abarca a 422 pacientes intervenidos entre 2020 y 2022. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el software SAS 9.4. Se realizaron análisis bivariantes y multivariantes para investigar si la edad de los pacientes constituye un factor de riesgo de complicaciones en cirugía endoscópica ureteral e intrarrenal, considerando el régimen hospitalario empleado. Se registraron características clínicas basales, detalles sobre las litiasis, procedimientos realizados, presencia de catéter doble J previo, profilaxis antibiótica y complicaciones postquirúrgicas.

RESULTADOS:

Se llevaron a cabo 221 ureteroscopias y 201 ureterorrenoscopias, con 160 procedimientos en régimen CMA y 262 ingresados. Factores de riesgo comunes para complicaciones incluyeron la toma de medicación anticoagulante o antiagregante (OR 3,94), cirugía renal (OR 1,81) y procedimientos realizados entre las 15:00 y las 19:00 h (OR 2,06). Después de ajustar por grupo de edad (<70 o >70 años), no se observaron diferencias estadísticamente significativas en complicaciones (OR 1,09; IC 95%: 0,59 - 2) ni en la tasa de reingreso (OR 0,91; IC 95%: 0,34 – 2,46) entre CMA e ingreso.

CONCLUSIONES:

La edad superior a 70 años no se identificó como factor de riesgo de complicaciones en cirugía endoscópica en nuestro centro, respaldando la seguridad y eficacia de estos procedimientos en régimen de CMA para este grupo de pacientes.