¿Cuáles son los factores de riesgo de dolor postoperatorio tras  una cirugía endourológica por litiasis? Análisis multivariante de factores de riesgo de dolor postquirúrgico.

PALABRAS CLAVE: litiasis, dolor postquirúrgico, ureterorrenoscopia

INTRODUCCIÓN: La litiasis del tracto urinario superior es una patología prevalente y con elevado impacto en la calidad de vida de los pacientes. El dolor postoperatorio es uno de los motivos mas habituales de consulta en urgencias tras una ureteroscopia (URS) o cirugía retrógrada intrarrenal (RIRS).

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es analizar la incidencia de dolor postoperatorio y los factores de riesgo que influyen en la aparición del dolor tras la realización de cirugía endourológica en nuestro centro.

MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos un estudio retrospectivo de 422 pacientes sometidos a URS o RIRS en nuestro centro entre los años 2020-2022. Realizamos un análisis estadístico con software SAS 9.4. Llevamos a cabo un análisis bivariante y multivariante mediante modelo de pasos atrás y un intervalo de confianza al 95%.

RESULTADOS: Se realizaron 422 procedimientos endourológicos en nuestro servicio, de los cuales presentaron dolor postquirúrgico precisando acudir a urgencias el 14.9% (N= 63). Tras realizar un análisis multivariante, se observa que actúan como factores de riesgo independientes para la aparición de dolor tras la cirugía: ser mujer (OR 1,56), edad menor de 70 años (OR 2,23), la realización de la cirugía en horario de tarde (OR 2,48), la realización de la cirugía en régimen de CMA (OR 1,72) y un tamaño de litiasis superior a 1cm (OR 2,74).

CONCLUSIÓN: La aparición de dolor postquirúrgico es una de las complicaciones más frecuentes tras las cirugías endoscópicas por litiasis.  Conocer los factores de riesgos asociados a un peor control del dolor puede ayudarnos en la prevención de la aparición del mismo y en la disminución de las consultas a urgencias tras el alta.