Se presenta un estudio observacional descriptivo basado en las nefrolitotomías percutáneas llevadas a cabo entre 2021 y 2022 en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid.

En total se incluyeron un total de 116 cirugías percutáneas con una edad media de 58,3 años (+- 13.7) siendo en su mayoría mujeres (55%) con un IMC medio de 26.85 (DS 4.84).

Respecto del tipo de litiasis encontramos una longitud mayor media de 21mm (SD 8mm) estando ubicadas en un 26.7% en pelvis renal seguido de cálculos coraliformes con ocupación de pelvis y tres cálices renales (21%) y en un 2% de los casos usamos esta vía de abordaje para cálculos ubicados en el uréter.

En cuanto al método de punción fue guiado con escopia pura en el 87% y el cáliz de acceso elegido para dicha punción fue el grupo calicial inferior (GCI) en el 51,7% de los casos y se hizo cirugía multitract en un 12.9%. Con un percepción subjetiva de tasa de Stone free del 73% que sumado a la presencia de restos expulsables sumaba una tasa de resolución del 89.1% precisando un segundo tiempo en el porcentaje restante. Dichas pruebas de imagen fueron en su mayoría la combinación de radiografía simple de abdomen y ecografía en un 64% de pacientes y 32% requirieron la realización de TAC. 

No se produjeron complicaciones mayores intraquirúrgicas y observamos una tasa de tubless del 58% de los pacientes y previo al alta aumentaba hasta un 83%. 

La mediana de dosis de escopia fue de 3,69mGy (RIQ 2,24-6,03) con una dosis área de 0.984 Gyxcm2 (RIQ 0.58-1.62) con una mediana de tiempo de 82 segundos. (RIQ 54-180).

Durante el ingreso la incidencia de fiebre fue del 7%, pero solo un 2.6% representado por la presencia de sepsis.

La mediana de estancia fue de 30 horas (RIQ 24-48) y solo 3 pacientes presentaron complicaciones Clavien-Dindo >IIIa.

Cabe destacar que la retirada del catéter se realiza en los primeros 20 días en el 72% de los pacientes y solo un 10% lo mantuvo más de dos meses.

La nefrolitotomía percutánea en supino es una opción segura y resolutiva en pacientes con alta carga litiásica.