INTRODUCCIÓN

La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es un procedimiento seguro y eficaz, aunque su uso ha disminuido en los últimos años. Según las investigaciones, es apropiado utilizar una frecuencia de 60 a 90 ondas de choque por minuto (ondas/min). Con el mismo número de ondas de choque por sesión, un aumento de esta frecuencia no ha mostrado mejores resultados, a pesar de tener menos complicaciones. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de un aumento del número de ondas por sesión incrementando la frecuencia.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se seleccionaron un total de 255 pacientes, tratados entre 2019 y 2023, que fueron aleatorizados prospectivamente para recibir LEOC utilizando una frecuencia de onda lenta (3.500 ondas de choque a 60 ondas/min) o rápida (7.000 ondas de choque a 120 ondas/min); grupo A (n=143) y grupo B (n=112), respectivamente. El punto de corte para la tasa libre de litiasis (SFR) se estableció en ≤4 mm por radiografía o tomografía computarizada de abdomen, un mes después del tratamiento. Se recogieron variables de los pacientes, tamaño y localización de las litiasis, sesiones y complicaciones. Se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y T de Student para analizar los resultados. 

RESULTADOS

No hubo diferencias entre los dos grupos con respecto a la edad, el sexo y la ubicación y tamaño de las litiasis. El SFR global fue de 84,6% (Grupo A) y 89,3% (Grupo B), p=0,024). Para las litiasis renales, la tasa de éxito también fue mayor en el grupo B (96,2%) en comparación con el grupo A (84,6%), p=0,035. Esta diferencia fue aún mayor para las litiasis renales grandes (≥ 1 cm) (A 78,6% vs B 100%, p=0,016). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos respecto a las litiasis ureterales (A 86,5% vs B 82,1%, p=0,33).

CONCLUSIONES

Un aumento del número de ondas incrementando la frecuencia se asocia con una mayor tasa de éxito, especialmente en cálculos renales mayores de 1 cm.