INTRODUCCIÓN: La nefrolitotomía percutánea (NLP) es la técnica de elección para el tratamiento de las litiasis renales de tamaño superior a 2 cm. Los pacientes sin una adecuada ventana de acceso percutáneo pueden requerir intervenciones abiertas o múltiples ureterorrenoscopias flexibles para conseguir tasas similares de éxito en caso de litiasis complejas. La NLP laparoasistida constituye una adecuada alternativa en estos pacientes.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se ha realizado un análisis descriptivo observacional de 66 pacientes intervenidos mediante NLP laparoasistida en el Hospital de Bellvitge en los últimos 10 años. Se han recogido datos de manera retrospectiva incluyendo características epidemiológicas, de las litiasis tratadas, de la intervención quirúrgica y sus complicaciones y de la evolución posterior (controles con TC al mes y a los 3 meses).

RESULTADOS: En el periodo recogido se realizaron 1621 nefrolitotomías percutáneas, de las cuales 66 (0,04%) fueron laparoasistidas. El 68,2% fueron hombres y el 32,8% mujeres. El procedimiento se hizo en el lado derecho en 25 ocasiones (37,9%) y en el izquierdo en 41 (62,1%). La superficie litiásica media fue de 7,59 cm². En 10 pacientes (15,2%) se realizaron accesos múltiples y el tiempo quirúrgico medio fue de 105 minutos. En un 24,2% de los casos se describió alguna complicación quirúrgica, siendo las más frecuentes las complicaciones Clavien Dindo I (15,2%). La Stone free rate fue de 74,2%.

CONCLUSIÓN: Según la experiencia en nuestro centro, la NLP representa una opción segura con una elevada tasa de resolución de la litiasis en un solo acto quirúrgico en pacientes con litiasis complejas y sin ventana de acceso percutáneo.