Varón 73 años, con antecedente de Fibrilación Auricular anticoagulado con Rivaroxabán 20 mg y antecedente de adenomectomía prostática abierta extraperitoneal (Millin) en 2007, presenta en Agosto de 2023 hematuria macroscópica que precisa ingreso para manejo conservador. Presenta ecografía de aparato urinario con volumen prostático 98 cc, sin otros hallazgos relevantes, sintomatología de tracto urinario inferior obstructiva moderada (IPSS = 18, IPSS QoL = 4), así como citología urinaria negativa y UroTAC sin hallazgos relevantes. En la cistoscopia presenta uretra prostática con adenómeros obstructivos que sangran al roce. No neoformaciones vesicales. Se opta por enucleación prostática con láser de Holmio (HoLEP), realizándose la intervención con láser Auriga XL 50 W, trabajando a 39,6 W (1,8 J x 22 Hz), y la morcelación con el morcelador Piranha.

Tiempo quirúrgico total: 40 minutos.

Tiempo de enucleación: 16 minutos.

Tiempo de morcelación: 7 minutos.

Velocidad de enucleación: 4,31 gramos/minuto.

Tejido enucleado: 69 gramos.

El paciente fue dado de alta al 1er día postoperatorio, sin indicencias, tras retirada de sonda vesical, sin presentar nuevos episodios de hematuria tras la reintroducción del anticoagulante oral.