Introducción

En la actualidad, encontramos diversas situaciones que plantean la necesidad de recurrir a prótesis endoureterales termoexpansibles tales como: estenosis ureterales por radioterapia, por intervenciones previas, por lesiones yatrogénicas en cirugía abdominal u ocupación ureteral por múltiples causas.  

Objetivo

Destacar el impacto favorable de este tipo de dispositivos para tratar estenosis ureterales a largo plazo, incluso tras el fracaso otros tratamientos previos.   

Material y métodos

Paciente que, tras ser intervenida de histerectomía y doble salpinguectomía, acude a Urgencias por hematuria y alteración de la función renal. Se realiza TC abdomino-pélvico con contraste, evidenciándose una discontinuidad en el trayecto ureteral izquierdo, consecuentemente se sospecha una lesión yatrogénica de la vía excretora izquierda. Se procede a la colocación de una nefrostomía izquierda, con el fin de preservar la función renal hasta la cirugía programada de ureteroneocistostomía extraperitoneal izquierda con vejiga psoica. Meses después, empeora la ureterohidronefrosis izquierda a causa de una estenosis de la anastomosis ureterovesical y ante el empeoramiento de la función renal (FR), se le ofrece la colocación de un catéter JJ permanente con recambios periódicos. Ante la mala tolerancia e ITUs de repetición, finalmente se opta por la colocación una prótesis ureteral Memokath® de 6 cm.

Resultados

El implante ureteral Memokath ®, se plantea como una opción a largo plazo para mantener la permeabilidad de la vía urinaria izquierda, evitar las complicaciones más frecuentemente asociadas a catéteres y consecuentemente, mejorar su sintomatología; repercutiendo positivamente en la salud tanto física como mental de la paciente. Cabe destacar la importancia del manejo precoz de este tipo de patologías para no comprometer la FR de forma crónica. Actualmente, la paciente se muestra satisfecha por la ausencia de sintomatología urológica después de este tratamiento endoscópico.

Conclusiones

La colocación de una implante endoprotésico autoexpandible ureteral se considera una opción mínimamente invasiva, de larga duración, bien tolerada generalmente, con bajo porcentaje de complicaciones para tratar las estenosis ureterales. Su maleabilidad térmica, además, permite la posibilidad de recolocación o retirada posterior sin incrementar efectos secundarios.