Introducción: la cirugía conservadora de nefronas en el carcinoma de células renales aporta beneficios en comparación a la cirugía radical, disminuyendo la posibilidad de desarrollar enfermedad renal crónica, siendo a su vez segura en términos oncológicos. Por otro lado, las complicaciones perioperatorias de la nefrectomía parcial son más frecuentes si las comparamos con la nefrectomía radical. Aunque la nefrectomía parcial es el tratamiento de elección para tumores T1, los casos complejos requieren de planificación exhaustiva y equipos experimentados para optimizar los resultados. 

Objetivo: descripción de caso clínico en paciente con tumoración mesorrenal endofítica izquierda de 6 cm con características de alta complejidad. 

Material y métodos: presentación de caso clínico mediante vídeo, que incluye la descripción del tratamiento quirúrgico y resultados postoperatorios. 

Resultados: paciente de 57 años intervenida de tumor renal izquierdo en mesorriñón con componente predominante endofítico (RENAL score 10x). La cirugía se llevó a cabo mediante cirugía laparoscópica asistida por Robot Da Vinci (X) ®. Se utilizó ecografía endocavitaria, estableciendo la complejidad del caso, siendo un tumor de configuración endofítica, que contacta con el seno renal. Se describe el procedimiento reconstructivo con renorrafia en dos planos y los detalles técnicos que aportan la consecución de resultados óptimos.     

Conclusión:  la asistencia robótica permite la cirugía conservadora de nefronas mínimamente invasiva en tumores T1b complejos.  

Palabras clave: Nefrectomía parcial, tumor intrarrenal, asistencia robótica.