1- Introducción

La cistectomía está indicada no sólo en el carcinoma vesical infiltrante sino que en determinadas patologías es la única alternativa en pacientes con pérdida de función vesical y grave afectación de su calidad de vida. Entre estos procesos figuran además de los procesos inflamatorios vesicales, la cistitis rádica.

2- Objetivos

El objetivo es presentar una cistectomía robótica con necrosis completa de la próstata

3- Material/Métodos:

Presentamos el caso de un paciente de 73 años sometido a radioterapia por un cáncer de próstata, que a los 2 años de la misma se le indica láser verde prostático por clínica miccional. Al año de la cirugía con láser comienza a presentar exacerbación de la dificultad miccional y dolor pélvico que le impide realizar cualquier actividad  y le obliga a estar permanentemente tumbado dado que es la única forma con la que logra aliviar parcialmente el dolor.

4- Resultados:

Se decide realización de cistectomía robótica con derivación urinaria tipo bricker de modo totalmente intracorpóreo. 

El tiempo quirúrgico fue de 210 minutos. Las pérdidas hemáticas durante la intervención fueron de menos de 200 cc. El paciente fue dado de alta a los 7 días de la intervención sin presentar complicaciones.

Actualmente tras la realización de la cirugía, el paciente se encuentra asintomático sin presentar dolor y pudiendo realizar vida normal.

5- Conclusiones:

Los pacientes sometidos a radioterapia pueden sufrir daños vesicales irreversibles como el dolor pélvico persistente y refractario, hematuria incoercible o la retracción vesical con pérdida de su función y compromiso del tracto urinario superior. En estos casos la cistectomía con derivación urinaria es la única opción para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.