Introducción

La prostatectomía radical con preservación del espacio de Retzius permite una mayor preservación de todas las estructuras anatómicas anteriores pudiendo contribuir así a mejorar los resutlados funcionales a corto plazo, si bien parece ser una técnica asociada a una mayor tasa de márgenes positivos (MP) en la pieza.

El objetivo de este video es demostrar los detalles técnicos y consideraciones en esta técnica que pueden ayudar a disminuir la tasa de MP.

Material y métodos

Se presentan varios casos de carcinoma de próstata de riesgo intermedio con afectación tumoral a diferentes niveles en donde tomamos ciertas consideraciones durante la intervención con el fin de conseguir un margen de seguridad intentando mantener una buena preservación de estructuras.

Resultados

Todos los casos presentados se correspondieron con tumores de grado intermedio (ISUP 2 y 3) siendo mayoritamente pT2 (uno de ellos fue pT3a). Todos los márgenes fueron negativos. No se registraron complicaciones postoperatorias siendo todos los pacientes alta en las primeras 24 horas tras la intervención.

Al mes de la cirugía los pacientes presentaban continencia precoz y buen mantenimiento de la función sexual.

Conclusiones

Con una correcta planificación quirúrgica y tomando consideraciones técnicas intraoperatorias podemos intentar disminuir la tasa de MP que parece asociada a este abordaje