Introducción:

La nefrolitotomía percutánea (NLP) es un procedimiento habitual para tratar litiasis renales de gran volumen. En el Hospital Universitario de la Paz, existe una larga trayectoria en experiencia de cirugía percutánea realizando tanto la técnica en prono como en supino.

Nuestro objetivo es analizar las complicaciones y obtener conclusiones que nos ayuden a mejorar nuestros resultados.

Material y métodos:

            Se realizó un estudio retrospectivo llevado a cabo entre junio 2020-diciembre 2022 de NLP llevados a cabo en el HULP. 

Se obtuvo un total de 99 procedimientos correspondientes a 91 pacientes. De dichos pacientes, se analizaron las complicaciones según la clasificación Clavien-Dindo y se recogió el tipo de complicación específica.

Posteriormente, se recogieron diversos factores pronósticos como el tiempo quirúrgico, riesgo anestésico según clasificación ASA, presencia o no de diabetes, IMC, resultado de urocultivo preoperatorio, calibre de la vaina, número de accesos percutáneos, tamaño de litiasis estimado mediante el diámetro mayor, el número de cálices afectos y la clasificación de GUY.

Mediante el programa SPSS, se realizó un análisis estadístico utilizando el test estadístico Chi Cuadrado y Linear association.

Resultados:

            Las complicaciones según la clasificación Clavien-Dindo (CD) fueron de grado I en 7 pacientes correspondiente a hematuria persistente más de 24h; CD-II 15 pacientes, correspondiente a 1 paciente que se transfundió y 14 pacientes con criterios de infección postoperatoria; CD-III en 2 pacientes con necesidad de embolización; y ninguna complicación CD-IV.

En el riesgo de infección se analizó la influencia de la DM, ASA, IMC, tiempo quirúrgico, resultado de urocultivo preoperatorio, calibre acceso y número de trayectos sin obtener asociación en ninguna de las variables. 

En cuanto al riesgo de sangrado, tampoco se obtuvieron resultados estadísticamente significativos en ninguna de las variables investigadas.

Conclusiones:

            En nuestra serie, presentamos unos resultados de complicaciones postoperatorias según la clasificación Clavien-Dindo equiparables a los de la literatura. Con la muestra presentada, no se consiguió establecer una relación estadística con las variables investigadas.