INTRODUCCIÓN

La urolitiasis es una enfermedad con alta prevalencia, oscilando entre un 1% y un 20%. Con el desarrollo de las nuevas herramientas endourológicas, la ureterorrenoscopia se ha convertido en uno de los tratamientos principales de esta patología, no obstante, como cualquier otra técnica, no está exenta de complicaciones. La tasa de estenosis ureteral comprende entre un 0,5-5% según la literatura.

El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de estenosis ureteral en nuestro centro en aquellos pacientes sometidos a ureterorrenoscopia semirrígida para el tratamiento de la litiasis ureteral y determinar los factores relacionados con el desarrollo de esta.  Además, se caracterizó y se valoraron los resultados del tratamiento de esta complicación.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, descriptivo, llevado a cabo mediante el análisis retrospectivo de la historia clínica de todos los pacientes sometidos a ureterorrenoscopia semirrígida para tratamiento de litiasis ureterales entre mayo 2019 y mayo 2023 en el Hospital Universitario San Juan de Alicante. Se recogieron datos demográficos, así como aquellos relacionados con el tratamiento quirúrgico.

RESULTADOS

Se incluyeron un total de 171 procedimientos de los cuales 9 desarrollaron estenosis ureteral, una prevalencia del 5,26%. Un 56,1% eran varones, con una edad media global de 60 años.

Tras analizar por subgrupos en función de la presencia de estenosis ureteral se encontró una relación estadísticamente significativa con la edad (50,11 vs 61,12 años p=0,025 en el grupo de pacientes con estenosis y sin estenosis respectivamente). También se encontró diferencias en cuanto a la presencia de lesión ureteral durante la cirugía (22,2% vs 2,5% p=0,037). No se encontró relación ni con la presencia de litiasis ureteral impactada, tamaño y la localización de esta ni la presencia de derivación urinaria preoperatoria. De estos 9 pacientes con estenosis ureteral, 8 fueron tratados endoscópicamente con dilatación neumática, con una tasa de éxito del 62,5%, y 1 por vía laparoscópica mediante reimplante ureteral.

CONCLUSIONES

La prevalencia de estenosis ureteral en nuestro centro fue del 5,26%, ocurriendo con mayor frecuencia en pacientes jóvenes y con lesión ureteral intraoperatoria. El tratamiento endoscópico de la misma es una opción con una tasa aceptable de éxito.