Introducción:

La nefrolitotomía percutánea (NLP) es un procedimiento habitual para tratar litiasis renales de gran volumen. En el Hospital Universitario de la Paz, existe una larga trayectoria en experiencia en cirugía percutánea realizando tanto la técnica en prono como en supino.

Nuestro objetivo es analizar la tasa libre de litiasis y los factores predictores del éxito quirúrgico.

Material y métodos:

            Se realizó un estudio retrospectivo llevado a cabo entre junio 2020-diciembre 2022 de NLP llevados a cabo en el HULP. 

Se obtuvo un total de 99 procedimientos correspondientes a 91 pacientes. Se estableció como éxito del tratamiento litiasis residuales <5mm. Además, se analizó la necesidad de retratamiento en los siguientes 12 meses.

Se analizaron factores relevantes reportados en la literatura como el volumen litiásico, el IMC, la posición del paciente, el material utilizado en la litofragmentación y la clasificación GUY entre otros.

Para analizar el volumen litiásico, se consideró el diámetro máximo de la litiasis, el número de cálices afectos y la clasificación GUY.

Mediante el programa SPSS, se realizó un análisis estadístico utilizando el test estadístico Chi Cuadrado y Linear association.

Resultados:

            Los resultados obtenidos muestran una tasa libre de litiasis del 78% y unas tasas libres de retratamiento del 82% al año de la intervención.

Analizando los factores asociados a la tasa libre de litiasis, se obtuvo una asociación estadística en la necesidad de retratamiento cuando el diámetro era mayor de 30mm (p=0,02). 

En cuanto a los factores asociados a la necesidad de retratamiento, de nuevo se obtuvo diferencia estadísticamente significativa en lo referido al diámetro mayor de 30mm (p=0,048) y al número de cálices afectos, a partir de 3 (p=0,02).

No se establecieron relaciones con el resto de factores estudiados.

Conclusiones:

            Los datos de este estudio muestran unos resultados de éxito del tratamiento percutáneo muy positivos similares a los registrados en la literatura. En nuestros datos, podemos concluir que el tamaño de la litiasis es el principal factor relevante a la hora de conseguir un éxito en el tratamiento.