INTRODUCCIÓN

La vigilancia activa (VA) se contempla como una opción de primera línea para el manejo de pacientes con cáncer de próstata (CaP) localizado de bajo riesgo y casos seleccionados de riesgo intermedio.

OBJETIVO

Evaluar los resultaos de los pacientes con CaP en VA del Hospital Universitario Príncipe de Asturias.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realiza un estudio observacional descriptivo retrospectivo de los pacientes incluidos en VA en nuestro centro entre 2016 Y 2023 siguiendo las normas del protocolo PRIAS.

RESULTADOS

Se estudiaron 92 pacientes con una mediana de edad de 65 años cuyas características iniciales se recogen en la tabla 1. El método diagnóstico usado fue biopsia aleatoria 58%, biopsia cognitiva 23%, cirugía 15% y biopsia fusión 1%. Solo 26 pacientes (28%) tenían RMmp previa al diagnóstico con una concordancia del 54% entre la RM y los resultados de la biopsia. El tiempo medio de seguimiento fue de 36 meses. 39 pacientes salieron de VA: 79% por cambios en la anatomía patológica, 10% por deseo del paciente, 5% por TDPSA < 3 años y 5% por muerte por otras causas. De los 37 pacientes que recibieron tratamiento, 29 (78%) se sometieron a cirugía y 8 (22%) a radioterapia. Los resultados de la anatomía patológica obtenida en la cirugía se recogen en la tabla 2. No se ha registrado ninguna muerte cáncer específica durante el seguimiento.

CONCLUSIONES

La VA es una opción válida para pacientes con CaP de riesgo bajo e intermedio que, bajo un seguimiento protocolizado, permite retrasar los efectos secundarios de tratamientos radicales sin comprometer los resultados oncológicos.