Introducción: 

La RM-mp de próstata, ha demostrado tener alta sensibilidad y moderada especificidad en el diagnóstico de lesiones clínicamente significativas cuando se realiza en condiciones técnicas óptimas y son interpretadas por radiólogos capacitados. Con los medios que existen en nuestro hospital, ¿sabemos cuál es la fiabilidad real de esta prueba?

Objetivo:  

Evaluar si existe equivalencia entre la clasificación PIRADS de la RNM y el grado ISUP de la pieza quirúrgica tras prostatectomía radical. Analizamos los datos mediante el programa SPSS y buscamos la significación estadística con la prueba shi cuadrado.

Material y método: 

Realizamos un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron 37 pacientes sometidos a prostatectomía radical asistida por robot en nuestro centro entre junio de 2022 y octubre de 2023. 

Resultados:

De los 37 pacientes, únicamente 29 tenían RNMp previa. 

Al realizar el estudio no se observó relación estadísticamente significativa entre el PIRADS y el ISUP asignados a las lesiones (p>0,05). 

Según la RNM, el 56.8% de nuestros pacientes deberían tener un tumor clínicamente significativo; es decir ISUP mayor o igual a 2. El porcentaje de pacientes con lesiones clínicamente significativas en la pieza fue de 51.4%.  

El 53.8% de los pacientes con ISUP 1 fueron catalogados en la RNM como lesiones clínicamente significativas. 

Conclusión: 

Aunque en nuestra serie se roza la significación estadística, se puede observar que existe un sobrediagnóstico de lesiones clínicamente significativas en RNM que finalmente fueron tumores ISUP 1. La correcta interpretación de los hallazgos de la RM-mp requiere un alto grado de experiencia y destreza y por tanto radiólogos especializados en dicha técnica, difícil en hospitales pequeños donde la mayoría de los facultativos no están subespecializados.