INTRODUCCIÓN 

La mejoría en la detección del cáncer de próstata ha contribuido a aumentar la población joven intervenida de prostatectomía
radical. Menos conocidos que la incontinencia o la disfunción eréctil, existen múltiples disfunciones en la esfera sexual, como la
climacturia (pérdida de orina durante el orgasmo), poco estudiada pero de importante repercusión en la calidad de vida del paciente.

OBJETIVOS 

Evaluar factores relacionados al desarrollo de la climacturia para comprender su patofisiología y estudiar las opciones terapéuticas disponibles.

MATERIAL Y MÉTODOS 

Se ajustaron a protocolo PRISMA 48 artículos resultado de la búsqueda en PUBMED. Fueron excluidos 2 duplicados y 12
revisiones. 14 fueron descartados por abstract y 20 elegidos para lectura completa de los cuales se seleccionaron 14 más 1 de
fuentes externas.

RESULTADOS

La prevalencia de climacturia varía entre 17.9% y 52%.
La edad, Gleason, preservación neurovascular, afectación del cuello vesical o ápex e IMC, entre otros, no mostraron relación.
Tener una cirugía previa sobre la próstata, disfunción eréctil o haber transcurrido < 12 meses desde la intervención se
relacionaron significativamente con mayor gravedad de climacturia. La IUE era más grave y con mayor componente de urgencia.
Parámetros de resonancia magnética como el ancho uretral y factores morfológicos como la longitud uretral también se
relacionaron significativamente.
Las opciones terapéuticas evaluaban medidas conservadoras, ejercicios de suelo pélvico (con mejoría significativa de la
climacturia) y cirugía. La colocación de la “mini-jupette” junto con la prótesis peneana, específica para reducir la climacturia,
tiene resultados favorables. La “mini-sling”, simplificación de la “mini-jupette”, presenta resultados preliminares prometedores.
Las mallas o el esfínter para la IUE reducen frecuencia y volumen de la climacturia. El anillo peneano ajustable es una medida no
invasiva que reduce la climacturia con resultados significativos.

CONCLUSIONES

La prevalencia de la climacturia es alta y los factores analizados son muy diversos, basados en cuestionarios no validados. Las
opciones terapéuticas evalúan mejoría de forma secundaria. Parece existir una relación con la gravedad y corrección de la IUE.
Debido al grado de afectación de la calidad de vida, es un efecto secundario que los pacientes deben considerar previo a la
cirugía.