Introducción: La torsión gonádica representa una emergencia quirúrgica en la que una actuación rápida es esencial para preservar la viabilidad gonadal. Las disparidades de género dan lugar a manifestaciones clínicas diversas. El propósito de este estudio es discernir las variaciones asociadas al género en lo referente a la presentación, tratamiento y consecuencias de la torsión. 

Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía por sospecha de torsión gonadal en nuestro centro entre enero de 2012 y julio de 2023. Se documentaron datos demográficos, presentación clínica, evaluación diagnóstica, manejo quirúrgico, estancia hospitalaria y complicaciones. Las variables categóricas se expresaron en frecuencia y las variables continuas en medianas y rangos intercuartílicos. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para variables categóricas y las pruebas de U- Mann Whitney y t-student para variables continuas. 

Resultados:  101 pacientes, 59 varones (58,4%) y 42 (41,6%) mujeres, se sometieron a cirugía por sospecha de torsión. La mediana de edad fue de 22,1 años (RIC 5.6) para varones y 32,02 (RIC 14,58) para mujeres (p<0,001). Las mujeres demoraron más tiempo en consultar a urgencias (24h vs 4h, p<0,001). 27 pacientes fueron trasladados desde otro centro (74% varones y 26% mujeres) y existió mayor retraso en el mismo para las mujeres (2,6 h vs. 5,9 h, p <0,001). Además, 35 mujeres (83,34%) presentaban patología ginecológica previa a la torsión en comparación con  los hombres, donde solo 4 (6,8%) informaron orquiepididimitis previa (p<0,001). La torsión fue confirmada quirúrgicamente en 53 (89,8%) hombres y 40 (95,2%) mujeres (p:0,32). 6 (17%) 1 y, por lo tanto en comparación con 2 (4%) testículos (p: 0,04).

Conclusiones: Existen diferencias en las manifestaciones y el manejo de la torsión gonádica entre géneros. Muchas de éstas se explican por variaciones de género inherentes, como las manifestaciones clínicas. Sin embargo, no solo las mujeres demoran más en consultar a urgencias, sino que también existe retraso en el traslado desde otros centros, así como en la toma de decisión quirúrgica en comparación a los hombres, lo que se traduce en tasas más altas de pérdida de ovárica.