Introducción y objetivo: Las recurrencias de las estenosis de la uretra anterior suponen un desafío para el urólogo. Si bien la uretroplastia es el gold estándar, nuevos dispositivos, como el Optilume^®, han sido diseñados para conseguir resultados funcionales óptimos a largo plazo con una técnica mínimamente invasiva y potencialmente ambulatoria. El Optilume^® combina la dilatación de la estenosis uretral mediante un balón con la administración, al mismo tiempo, de Paclitaxel con la idea de evitar la recurrencia parando los procesos de proliferación a nivel local. El objetivo de este trabajo es evaluar la aplicabilidad y la seguridad de la implantación del dispositivo en régimen de estancia ambulatoria.

Material y Método: Es un estudio retrospectivo observacional multicéntrico. Los pacientes candidatos a dilatación eran pacientes que presentaban una estenosis de uretra anterior estudiados por uretrocistoscopia/uretrocistografia miccional y flujometria pre y post-quirúrgica. El tamaño del balón utilizado fue de 55 mm y 30 Ch.

Resultados: Entre marzo y septiembre 2023 se realizaron un total de 11 dilataciones con dispositivo Optilume^®. La media de edad fue de 72 años. todos ellos presentaban estenosis de la uretra bulbar de mediana de longitud de 1,8 cm (rango 1-3 cm). El Q max prequirúrgico era de 4ml/s. El tiempo quirúrgico fue de 35 min (rango 20-55 min) y el tiempo de dilatación varió entre 8 (73%) y 10 min (27%). En el 91% de los casos se observó resolución intraquirúrgica radioscópica de la estenosis. En un caso se objetivó mejoría parcial sin resolución completa del anillo estenótico. No hubo complicaciones intraoperatorias y en un caso un episodio de infección urinaria posterior. El Qmax postoperatorio fue de 16ml/s (rango 9-31ml/s). El 9/11 (81,8%) de los pacientes refirió mejoría de los síntomas del tracto urinario inferior mientras que 2/11 pacientes (18%) no expresó ninguna mejoría.

Conclusiones: El dispositivo Optilume^® en régimen de estancia ambulatoria es una opción viable y segura para pacientes seleccionados con estenosis cortas de uretra. La estancia ambulatoria puede potencialmente ser una opción mas sostenible en términos de coste-benefio.