SUPRARRENALECTOMÍA IZQUIERDA LAPAROSCÓPICA POR FEOCROMOCITOMA

Introducción:

El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino poco común en la población general. La localización más frecuente es la glándula suprarrenal. La mitad de los pacientes se diagnostican incidentalmente en pruebas de imagen. La otra mitad de los pacientes suele asociar síntomas compatibles con una hiperactividad adrenérgica, que se debe a la capacidad de secreción de catecolaminas de estos tumores. Una vez confirmado el diagnóstico endocrinológico se debe realizar la exéresis del tumor.

Objetivo:

Presentar una grabación quirúrgica de una suprarrenalectomía izquierda por vía laparoscópica por feocromocitoma suprarrenal de gran tamaño. 

Resumen:

Mujer de 50 años con antecedente único de cáncer de mama que en TC de extensión tras mastectomía se descubre incidentaloma suprarrenal izquierdo de 6cm en eje mayor, sin evidencia radiológica de extensión tumoral. La paciente es estudiada por parte de Endocrinología, hallando una elevación de adrenalina sanguínea y metanefrinas urinarias. Se concluye por tanto compatibilidad con feocromocitoma. Se realiza adrenalectomía izquierda laparoscópica, que se expone en el vídeo presentado. Previamente a la cirugía se realiza supresión adrenal con fenoxibenzamina. 

Conclusiones:

La suprarrenalectomía laparoscópica es el tratamiento de elección en los tumores de las glándulas suprarrenales. En tumores de gran tamaño se debe realizar una disección cuidadosa de la glándula debido a las posibles variaciones anatómicas vasculares de la glándula y los órganos circundantes.